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各鎮人民政府、街道辦事處，區政府各部門(mén)，有關(guān)單位：

為積極應對人口老齡化，不斷滿(mǎn)足老年人持續增長(cháng)的養老服務(wù)需求，根據《重慶市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》（渝府發(fā)〔2014〕16號）精神，結合我區實(shí)際，提出如下實(shí)施意見(jiàn)：

一、發(fā)展目標

到2015年，初步建立起以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐，規模適度、覆蓋全區的養老服務(wù)體系，全區養老服務(wù)床位達到1900張，每千名老人擁有養老床位15張，社區養老服務(wù)中心（站）達到50個(gè)。到2020年，全區養老服務(wù)床位達到3300張，每千名老人擁有養老床位20張；社區養老服務(wù)中心（站）覆蓋所有社區；所有農村社區建立包括養老服務(wù)在內的社區綜合服務(wù)設施和站點(diǎn)；以老年生活照料、老年健康服務(wù)、老年體育健身、老年文化娛樂(lè )等為主的養老服務(wù)業(yè)全面發(fā)展。全社會(huì )積極應對人口老齡化的意識顯著(zhù)增強，養老服務(wù)的氛圍更加濃厚，養老志愿服務(wù)廣泛開(kāi)展，敬老、養老、助老的優(yōu)良傳統得到進(jìn)一步弘揚。

二、主要任務(wù)

（一）統籌規劃養老服務(wù)業(yè)發(fā)展。將養老服務(wù)業(yè)發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃，列為服務(wù)業(yè)發(fā)展重點(diǎn)內容；制定《江北區養老服務(wù)業(yè)發(fā)展規劃和養老設施建設專(zhuān)業(yè)規劃》，明確發(fā)展思路、目標任務(wù)、建設規模和設施布點(diǎn)，制定土地供應、資金投入等扶持政策。統籌城鄉養老資源，保障基本、突出特色，發(fā)展居家養老、機構養老和其他多種形式的養老服務(wù)。明確政府辦和社會(huì )辦養老機構基本功能和目標定位，建立不同形式養老機構之間的協(xié)作機制，整合社會(huì )資源，推進(jìn)養老服務(wù)與醫療、家政、保險、教育、健身、旅游等相關(guān)領(lǐng)域的互動(dòng)發(fā)展。

（二）全面落實(shí)養老支持政策。落實(shí)基本養老、基本醫療、最低生活保障等政策，適時(shí)提高養老保障水平。全面落實(shí)城鄉養老服務(wù)托底措施，將城市“三無(wú)”和農村五保老人全部納入供養范圍，適時(shí)提高供養標準；城市“三無(wú)”和農村五保老人需入住養老機構的，應及時(shí)納入養老機構供養；家庭住房困難的散居城市“三無(wú)”和農村五保老人要優(yōu)先納入廉租房（公租房）或農村危舊房改造工程保障范圍。加快建立養老服務(wù)評估機制，制定《江北區養老服務(wù)評估實(shí)施辦法》。建立經(jīng)濟困難失能老人養老服務(wù)補貼制度，制定《江北區經(jīng)濟困難失能老人評估辦法》和《江北區經(jīng)濟困難失能老人補貼辦法》。完善高齡老人津貼政策。全面落實(shí)老年優(yōu)待政策，在醫療保健、公共交通、參觀(guān)游覽等方面給予老年人優(yōu)先、優(yōu)惠。鼓勵商業(yè)保險公司開(kāi)展長(cháng)期醫療護理保險和養老機構綜合責任保險業(yè)務(wù)，開(kāi)展孝老安康工程，支持居民和養老機構投保。大力弘揚孝親敬老傳統美德，深入開(kāi)展敬老愛(ài)老活動(dòng)，營(yíng)造尊老助老的社會(huì )氛圍。

（三）全面加強養老服務(wù)設施建設。一是加強社區服務(wù)設施建設，制定《江北區社區養老服務(wù)中心（站）建設內容及標準》，按照《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國發(fā)〔2013〕35號）規定，規劃部門(mén)在制定城市總體規劃、控制性詳細規劃時(shí)，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區分級規劃設置養老服務(wù)設施。凡新建城區和新建居住（小）區，要按標準要求配套建設養老服務(wù)設施，并與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用；凡老城區和已建成居住（小）區無(wú)養老服務(wù)設施或現有設施沒(méi)有達到規劃和建設指標要求的，要限期通過(guò)購置、置換、租賃等方式開(kāi)辟養老服務(wù)設施，不得挪作他用。二是重視發(fā)展農村養老服務(wù)設施，制定《江北區農村社區養老服務(wù)站建設內容及標準》，將農村養老服務(wù)設施建設納入農村公共服務(wù)設施統一規劃，充分利用村級公共服務(wù)場(chǎng)所建設村級養老服務(wù)站。三是加強政府辦養老機構管理。整合政府辦養老機構的各種資源，完善相關(guān)手續，建立統一的法人制度，堅持屬地管理原則，實(shí)施科學(xué)有效的管理。開(kāi)展星級達標評比活動(dòng)，提升服務(wù)水平和質(zhì)量。四是加快推進(jìn)公共交通工具、場(chǎng)站和居住區、城市道路、樓宇、公廁、文體場(chǎng)館、商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、旅游景點(diǎn)等與老年人生活密切相關(guān)的公共基礎設施無(wú)障礙改造。

（四）大力發(fā)展社會(huì )化養老服務(wù)。支持境內外投資者舉辦養老機構，鼓勵境內外投資者舉辦規模化、連鎖化的養老機構。在資本金、場(chǎng)地、人員等方面，進(jìn)一步降低境內外投資者舉辦養老機構的門(mén)檻，簡(jiǎn)化手續、規范程序、公開(kāi)信息，行政許可和登記機關(guān)要核定其經(jīng)營(yíng)和活動(dòng)范圍，為境內外投資者舉辦養老機構提供便捷服務(wù)。加大財政投入和社會(huì )籌資力度，重點(diǎn)支持供養型、養護型和醫護型養老機構發(fā)展。

（五）積極發(fā)展社區居家養老服務(wù)。制定《江北區社區養老服務(wù)營(yíng)運補貼辦法》，支持建立以企業(yè)和機構為主體、社區為紐帶的居家養老服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，滿(mǎn)足社區居家養老服務(wù)需求。支持家政服務(wù)企業(yè)與社區、醫療、物業(yè)、養老機構合作，利用社區養老服務(wù)平臺為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫等上門(mén)服務(wù)。支持社區充分利用公共服務(wù)設施和社會(huì )場(chǎng)所，組織開(kāi)展適合老年人的群眾性文化體育娛樂(lè )活動(dòng)。支持社區建立健全居家養老服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，引入社會(huì )組織和家政、物業(yè)等企業(yè)，興辦或運營(yíng)老年供餐、社區日間照料、老年活動(dòng)中心等養老服務(wù)項目。建立區居家養老服務(wù)信息平臺，發(fā)展老年電子商務(wù)，利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段創(chuàng )新居家養老服務(wù)模式，提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢(xún)、物品代購、服務(wù)繳費等服務(wù)項目。積極引導專(zhuān)業(yè)養老機構利用自身資源，培訓和指導社區養老服務(wù)組織和人員，托管社區養老服務(wù)中心（站）。

（六）培育養老服務(wù)社會(huì )組織。引導建立養老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì )、老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì )、專(zhuān)業(yè)人員協(xié)會(huì )等養老服務(wù)社會(huì )組織，開(kāi)展養老服務(wù)行業(yè)標準制定、服務(wù)質(zhì)量評估、服務(wù)行為監督及專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)評定等工作，發(fā)揮社會(huì )組織在行業(yè)自律、監督評估、溝通協(xié)調、服務(wù)中介、風(fēng)險分擔等方面的作用。支持社會(huì )組織參與管理、運營(yíng)養老機構，開(kāi)展養老服務(wù)教育培訓、研究交流、咨詢(xún)評估和第三方認證等服務(wù)。積極培育發(fā)展為老服務(wù)公益慈善組織，支持公益慈善組織參與養老機構建設運營(yíng)、養老產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和為困難老人提供養老服務(wù)幫助等，使公益慈善組織成為發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的重要力量。加強基層老年協(xié)會(huì )建設，支持老年群眾組織開(kāi)展自我管理、自我服務(wù)和服務(wù)社會(huì )活動(dòng)。

（七）推廣“醫養結合”的養老服務(wù)模式。通過(guò)養老院設立醫院、醫院舉辦養老院、養老院與醫院聯(lián)辦等形式，構建養老與醫療相互融合的服務(wù)模式。符合條件的養老機構可依法設立醫療機構。對養老機構內設的醫療機構，符合城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民合作醫療保險定點(diǎn)條件的，可申請納入定點(diǎn)范圍。入住養老機構的老年人，參加了醫療保險的，在上述定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費用，按規定享受醫療保險相關(guān)待遇。支持社會(huì )資本開(kāi)辦老年護理院、康復醫院和提供臨終關(guān)懷服務(wù)的醫療機構。全區二級及以上綜合醫院要創(chuàng )造條件開(kāi)設老年病科，增加老年病床數量，做好老年病、慢性病防治和康復護理。探索推進(jìn)面向養老機構的遠程醫療服務(wù)。建立社區衛生服務(wù)機構與老年人家庭醫療契約服務(wù)關(guān)系，開(kāi)展上門(mén)診視、健康查體、保健咨詢(xún)、護理指導等服務(wù)。鼓勵醫療機構、社區衛生服務(wù)機構與養老機構、社區養老服務(wù)中心（站）加強合作，實(shí)現老年人衛生健康服務(wù)在養老機構與醫療機構之間的便捷對接。

（八）發(fā)展養老服務(wù)消費市場(chǎng)。有關(guān)部門(mén)在制定相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規劃中，要鼓勵發(fā)展養老服務(wù)中小企業(yè)，扶持發(fā)展龍頭企業(yè)，實(shí)施品牌戰略，提高創(chuàng )新能力。要圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫、文化娛樂(lè )等需要，支持企業(yè)積極開(kāi)發(fā)安全有效的康復輔具、食品藥品、服裝服飾等老年用品用具和服務(wù)產(chǎn)品，引導商場(chǎng)、超市、批發(fā)市場(chǎng)設立老年用品專(zhuān)區專(zhuān)柜。健全市場(chǎng)規范和行業(yè)標準，營(yíng)造安全、便利、誠信的消費環(huán)境。開(kāi)發(fā)老年住宅、老年公寓等老年生活設施，提高老年人生活質(zhì)量。引導和規范商業(yè)銀行、保險公司、證券公司等金融機構開(kāi)發(fā)適合老年人的理財、信貸、保險等產(chǎn)品。

????三、政策措施

（一）完善土地供應政策。將各類(lèi)養老服務(wù)設施建設用地納入城鄉建設總體規劃和土地利用總體規劃。在編制城市總體規劃、控制性詳細規劃時(shí)，應按照國發(fā)〔2013〕35號文件“人均用地不少于0.1平方米的標準”設置養老服務(wù)設施。編制本地養老服務(wù)設施建設專(zhuān)業(yè)規劃，對納入專(zhuān)業(yè)規劃的養老設施用地，要采取多種方式保障用地需求，可將閑置的公益性用地調整為養老服務(wù)用地。規劃部門(mén)應在新區建設的《建設用地規劃條件函》中明確需配建的養老服務(wù)設施。民間資本和政府投資建設的非營(yíng)利性養老設施，享有相同的土地供應政策，可依法使用國有劃撥土地，如機構停辦，土地使用權由政府對土地及地面建筑物評估后折價(jià)收回。營(yíng)利性養老機構建設用地，按照經(jīng)營(yíng)性用地的規定依法辦理有償出讓手續。農村養老服務(wù)設施建設，符合土地利用總體規劃和城鄉建設規劃的，可以使用農村集體建設用地，按照街鎮公共設施和公益事業(yè)建設相關(guān)要求，辦理土地使用手續；配套建設的公路符合農村道路管理用地的，可按照相關(guān)規定作為農用地進(jìn)行管理，不辦理建設用地手續。嚴禁改變養老設施建設用地性質(zhì)搞房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)，不得將養老服務(wù)設施進(jìn)行分零銷(xiāo)售。

（二）完善財政投入政策。將養老服務(wù)體系建設經(jīng)費列入年度財政預算，加大對政府辦福利中心、敬老院的財政投入，完善設施設備，改善供養條件，對達不到福利院、敬老院基本建設標準和入住條件的，要限期整改，確保城市“三無(wú)”和農村五保老人得到良好照顧。加快城鄉社區養老服務(wù)設施建設，區級財政對區級老年活動(dòng)中心建設按實(shí)際使用補助，對街（鎮）級、社區級社區（村）養老服務(wù)中心（站）分別給予20萬(wàn)元、5萬(wàn)元的建設補助。支持社會(huì )力量舉辦養老機構，新建、擴建養老機構或用自有房屋改建養老機構新增床位50張以上的，區級財政對其新增床位給予每張5000元的建設補貼；租用房屋（房屋租期5年及以上）改建養老機構新增床位20張以上的，區級財政對其新增床位給予每張1000元的建設補貼。區級用于社會(huì )福利事業(yè)的彩票公益金，要將50%以上的資金用于支持發(fā)展養老服務(wù)業(yè)。

（三）完善稅費優(yōu)惠政策。要落實(shí)國家現行支持養老服務(wù)業(yè)的稅收優(yōu)惠政策，對養老機構（含家庭服務(wù)企業(yè)、社區養老服務(wù)中心站）提供的養護服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅，對非營(yíng)利性養老機構的自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅，對符合條件的非營(yíng)利性養老機構按規定免征企業(yè)所得稅。對企事業(yè)單位、社會(huì )團體和個(gè)人向非營(yíng)利性養老機構的捐贈，符合相關(guān)規定的，準予在計算其應納稅所得額時(shí)按稅法規定比例扣除。非營(yíng)利性養老機構設施建設免征行政事業(yè)性收費，營(yíng)利性養老機構設施建設減半征收行政事業(yè)性收費；養老機構提供養老服務(wù)涉及的行政事業(yè)性收費要適當減免。養老機構用水、用電、用氣按居民生活類(lèi)價(jià)格執行，天然氣初裝費降低30%收取，水電氣安裝工程費用適當減免。有線(xiàn)數字電視收視維護費執行低收入用戶(hù)減免政策，電話(huà)、有線(xiàn)（數字）電視、寬帶互聯(lián)網(wǎng)等安裝費用適當減免。境內外資本舉辦養老機構享有同等優(yōu)惠政策。

（四）完善人才培養和就業(yè)政策。引導和整合高等院校、中等職業(yè)學(xué)校和職業(yè)培訓機構的教育資源，在重慶市女子職業(yè)中學(xué)和五里店職業(yè)中學(xué)開(kāi)設養老專(zhuān)業(yè)特色班，加快培養老年服務(wù)管理、醫療保健、護理康復、營(yíng)養調配、心理咨詢(xún)等專(zhuān)業(yè)人才。鼓勵社會(huì )力量舉辦養老服務(wù)培訓機構，依托院校和養老機構建立養老服務(wù)實(shí)訓基地，加快區級養老實(shí)訓示范基地建設。把養老服務(wù)技能培訓納入城鄉就業(yè)培訓范圍，對符合條件的參加養老護理職業(yè)培訓和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員按規定給予相關(guān)補貼。在養老機構和社區開(kāi)發(fā)公益性崗位，吸納農村轉移勞動(dòng)力、城鎮就業(yè)困難人員等從事養老服務(wù)，按規定落實(shí)崗位補貼和社保補貼。建立養老護理員職業(yè)資格認證和持證上崗制度，加強養老機構社會(huì )工作人才隊伍建設。對在養老機構就業(yè)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，執行與醫療、福利機構等相同的執業(yè)資格、注冊考核政策。落實(shí)就業(yè)扶持政策，本區社會(huì )辦養老機構（含居家養老服務(wù)組織）招用我區戶(hù)籍的就業(yè)困難群體和登記失業(yè)的高校畢業(yè)生，與其簽訂1年以上勞動(dòng)合同，并按規定繳納了社會(huì )保險費的，可按規定享受社會(huì )保險補貼。養老機構應積極改善養老護理員工作條件，加強勞動(dòng)保護和職業(yè)防護，依法繳納養老保險等社會(huì )保險費，逐步提高從業(yè)人員收入。

（五）完善融資政策。將養老服務(wù)業(yè)作為信貸支持類(lèi)行業(yè)，利用財政貼息、小額貸款等方式，加大對養老服務(wù)業(yè)的信貸投入。各金融機構要加快金融產(chǎn)品和服務(wù)方式創(chuàng )新，拓寬信貸抵押物范圍，適當提高抵借率，探索養老機構設施設備抵押貸款、經(jīng)營(yíng)收益質(zhì)押貸款等融資模式，滿(mǎn)足養老服務(wù)業(yè)的信貸需求。加強養老服務(wù)機構評級及擔保增信等信用體系建設，提升融資能力。鼓勵和支持保險資金投資養老服務(wù)領(lǐng)域。開(kāi)展老年人住房反向抵押養老保險試點(diǎn)。

四、組織領(lǐng)導

（一）健全工作機制。各街鎮和部門(mén)要高度重視養老工作，采取切實(shí)有力的措施加快養老服務(wù)業(yè)發(fā)展，加強對養老服務(wù)業(yè)的統籌規劃和指導管理，將發(fā)展養老服務(wù)業(yè)納入重要議事日程，強化工作協(xié)調機制，定期分析養老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況和存在問(wèn)題，研究推進(jìn)養老服務(wù)業(yè)加快發(fā)展的政策措施，認真落實(shí)養老服務(wù)業(yè)發(fā)展的各項任務(wù)。民政部門(mén)要發(fā)揮綜合協(xié)調作用，加強督促指導，履行業(yè)務(wù)監管職責，加強宏觀(guān)引導、行業(yè)規范、業(yè)務(wù)指導和監督管理。發(fā)展改革部門(mén)要將養老服務(wù)業(yè)發(fā)展納入經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃，支持養老服務(wù)設施建設。財政部門(mén)要對養老服務(wù)業(yè)發(fā)展給予財力保障。教育、公安消防、人力社保、城鄉建設、國土、規劃、房管、衛生、計生、稅務(wù)、金融、質(zhì)監、工商、食品藥品監管等部門(mén)要各司其職，及時(shí)解決工作中遇到的問(wèn)題，形成齊抓共管、整體推進(jìn)的工作格局。

（二）開(kāi)展綜合改革試點(diǎn)。按照國家規定選擇有特點(diǎn)和代表性的區域進(jìn)行養老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)，在財政、金融、用地、稅費、人才、技術(shù)及服務(wù)模式等方面進(jìn)行探索創(chuàng )新，先行先試，完善體制機制和政策措施，為我區養老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供經(jīng)驗。積極開(kāi)展公辦養老機構改制試點(diǎn)，完善法人治理結構。制定社會(huì )資本運營(yíng)公有產(chǎn)權養老服務(wù)設施監管辦法，對現有的政府辦養老機構，通過(guò)委托管理等方式，開(kāi)展民間資本運營(yíng)公有產(chǎn)權養老服務(wù)設施試點(diǎn)。

（三）加強監督管理。要強化行業(yè)管理，健全養老服務(wù)的準入、退出、監管制度，研究制定養老機構建設標準、服務(wù)管理、等級評定、護理員培訓、服務(wù)質(zhì)量和入住對象評估、居家養老服務(wù)標準等養老服務(wù)行業(yè)規范。要及時(shí)查處侵害老年人人身財產(chǎn)權益的違法行為和安全生產(chǎn)責任事故，加強養老機構和社區養老服務(wù)場(chǎng)所的消防安全工作指導和監管。要進(jìn)一步研究養老機構的價(jià)格管理辦法，探索建立科學(xué)合理的養老服務(wù)定價(jià)形成機制。要建立完善養老服務(wù)業(yè)統計制度。各街鎮和有關(guān)部門(mén)要認真貫徹本實(shí)施意見(jiàn)，確保各項政策措施落到實(shí)處。

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重慶市江北區人民政府

???????????????????????????2014年11月28日