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重慶市江北區民政局關(guān)于印發(fā)《江北區家庭養老床位建設管理實(shí)施方案》的通知
日期:2024-06-12
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各鎮人民政府、街道辦事處,區政府各有關(guān)部門(mén),有關(guān)單位:

????為實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略,進(jìn)一步豐富和擴大居家養老服務(wù)供給,在前期試點(diǎn)的基礎上,我們修訂了江北區家庭養老床位建設管理實(shí)施方案》,現印發(fā)給你們,請遵照執行。

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江北區家庭養老床位建設管理實(shí)施方案

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為實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略,切實(shí)提升老年人居家養老安全性、便利性,進(jìn)一步豐富和擴大居家養老服務(wù)供給,按照《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔20195號)、《民政部辦公廳 財政部辦公廳關(guān)于組織實(shí)施2021年居家和社區基本養老服務(wù)提升行動(dòng)項目的通知》(民辦函〔202164號)、《財政部 民政部關(guān)于印發(fā)<中央專(zhuān)項彩票公益金支持居家和社區基本養老服務(wù)提升行動(dòng)項目資金管理辦法>的通知》(財社〔202156號)和《重慶市民政局 重慶市財政局重慶市住房和城鄉建設委員會(huì )重慶市殘疾人聯(lián)合會(huì )關(guān)于做好十四五特殊困難老年人家庭適老化改造工作的通知》(渝民〔2022242號)等文件精神,結合前期試點(diǎn)情況,制定本實(shí)施方案。

一、工作目標

持續完善居家社區機構相協(xié)調、醫養康養相結合的養老服務(wù)體系,賦能居家養老服務(wù)提質(zhì)增效,推動(dòng)專(zhuān)業(yè)上門(mén)服務(wù)向老年人家中遞送、專(zhuān)業(yè)照護服務(wù)向老年人床邊延伸,讓經(jīng)濟困難失能、部分失能老年人在家也能享受專(zhuān)業(yè)的照護服務(wù),有效破解老年人居家養老照護難問(wèn)題,提升老年人的獲得感和幸福感。

二、家庭養老床位的定義

指依托專(zhuān)業(yè)服務(wù)機構,以養老服務(wù)機構鎮街養老服務(wù)中心為支點(diǎn),把專(zhuān)業(yè)化養老服務(wù)延伸到老年人家庭根據老年人居家環(huán)境和服務(wù)需求,為老年人的居住環(huán)境和生活空間進(jìn)行必要的適老化智慧化改造,提供養醫照護康社專(zhuān)業(yè)化上門(mén)照護服務(wù)。

三、服務(wù)對象

家庭養老床位服務(wù)對象應同時(shí)滿(mǎn)足以下條件:

(一)滿(mǎn)足照護服務(wù)需求和經(jīng)濟狀況條件

1. 具有江北區戶(hù)籍且居住在江北轄區范圍內;

2. 分散供養特困人員、低保低保邊緣家庭經(jīng)濟困難的重度殘疾年滿(mǎn)60周歲的老年人

3.?按照《老年人能力評估規范》(GB/T42195—2022開(kāi)展老年人能力評估經(jīng)評定為輕度失能、中度失能、重度失能、完全失能的老年人。

(二)自愿接受適老化和智慧化改造

老年人有居家照護服務(wù)需求,本人及其家屬自愿接受必要的家庭適老化和智慧化改造,讓家庭環(huán)境便于服務(wù)人員開(kāi)展居家上門(mén)服務(wù)。本人或其監護人須與服務(wù)機構簽署服務(wù)協(xié)議,明確雙方的權利和義務(wù)。

四、服務(wù)機構

采取政府采購公開(kāi)招標的方式確定服務(wù)機構負責入戶(hù)評估、制定改造方案、實(shí)施改造和居家上門(mén)服務(wù)等工作該機構應登記注冊或備案,具備與提供服務(wù)相適應的資質(zhì)與能力;公開(kāi)服務(wù)熱線(xiàn)、服務(wù)內容、服務(wù)方式、收費標準、支付方式和服務(wù)監督方式,公開(kāi)信息應真實(shí)、完整、有效;制定突發(fā)事件應急預案,建立安全管理、合同管理、財務(wù)管理、檔案管理等服務(wù)管理制度;配備與服務(wù)內容相適應的服務(wù)人員,崗前、崗中對服務(wù)人員開(kāi)展操作規范、溝通技巧、服務(wù)安全保護、風(fēng)險告知等培訓。

可根據需要為服務(wù)人員和服務(wù)對象購買(mǎi)與服務(wù)質(zhì)量安全相適應的保險產(chǎn)品。

五、服務(wù)人員

身體健康,取得健康合格證明后上崗,養老護理員、醫護人員等專(zhuān)業(yè)服務(wù)人員應取得相關(guān)資質(zhì)或達到相應職業(yè)標準要求。按要求參加業(yè)務(wù)培訓,熟悉居家養老服務(wù)的法律法規和基礎知識,具備與老年人良好溝通的能力,掌握基本的安全保護知識與應急處置方法,尊重老年人的民族風(fēng)俗﹑生活習慣和宗教信仰,保護老年人隱私。

六、床位建設和服務(wù)內容

(一)床位建設

1.環(huán)境評估。服務(wù)人員上門(mén)入戶(hù),綜合考慮老年人能力評估結果老年人居住環(huán)境和關(guān)鍵區域部位改造需求,在與老年人或家屬協(xié)商一致的基礎上,制定改造方案。

2.基礎改造。根據老年人居家環(huán)境,服務(wù)機構對臥室、衛生間、廚房、客廳、樓梯等關(guān)鍵位置進(jìn)行居家基礎設施改造,營(yíng)造無(wú)障礙空間,為老年人居家安全和家庭養老床位服務(wù)提供基本設施保障。

3.專(zhuān)項改造。根據老年人服務(wù)需求,服務(wù)機構對老年人住所安裝煙霧、燃氣泄漏、呼叫應答、智能穿戴、智能感應、遠程監控等智能化設備智能設備接入區智慧養老平臺,依托平臺和智能物聯(lián)設備,為老人提供健康監測、緊急救助、走失定位等遠程監測和動(dòng)態(tài)管理服務(wù)分級響應服務(wù)對象的緊急服務(wù)需求,確保關(guān)愛(ài)暖人心、應急不斷檔

(二)上門(mén)服務(wù)內容

按照居家養老上門(mén)服務(wù)基本規范》GB/T 43153—2023要求結合老年人的服務(wù)需求制定一人一策個(gè)性化服務(wù)包,簽署服務(wù)協(xié)議約定服務(wù)內容,為老年人提供養醫照護康社專(zhuān)業(yè)化上門(mén)照護服務(wù)項目。包括:

1. 個(gè)人護理。養老護理員指導和幫助老人沐浴、翻身、清理排泄物、用餐、飲水、防噎食燙傷、安全護理等生活照護服務(wù)。

2. 生活照料。家政人員提供居家基礎衛生打掃、居家清洗、代辦代買(mǎi)、維修、居室整理、讀書(shū)讀報、智能教學(xué)培訓、節日活動(dòng)等服務(wù)。

3. 醫生巡診。醫生為老人建立健康檔案提供用藥建議、預防醫治、互聯(lián)網(wǎng)遠程問(wèn)診及健康促進(jìn)等方面的健康指導服務(wù)。

4. 醫療護理。護士開(kāi)展體溫、血壓、心率、體重、血糖等生命體征監測,提供用藥健康指導、醫療處置、醫囑執行、陪醫導診等服務(wù)。

5. 保健康復。康復治療師開(kāi)展康復指導服務(wù)和自理能力訓練根據老年人身體情況和康復服務(wù)需求進(jìn)行服務(wù)

6. 精神慰藉。社工根據老人需求,開(kāi)展入戶(hù)探訪(fǎng)個(gè)案輔導、心理慰藉情緒疏導關(guān)懷服務(wù)。

七、補助政策

(一)一次性建設補助

對每張新增床位,按照3000元的標準給予一次性建設補助,建床投入超過(guò)3000元的部分由老年人自付,每位老年人限補助一次。家庭養老床位建成并驗收合格后,撥付建設補助資金。

(二)服務(wù)補助

按照每床每月不超過(guò)300元的標準,給予老年人服務(wù)補助,300元之內的服務(wù)消費支出,由政府全額補助,資金按月據實(shí)結算不累計和轉贈他人使用,超出的部分由老年人自付。

、服務(wù)流程

(一)申請

符合條件的對象本人或其監護人向屬地提出申請,經(jīng)審核后,報區民政局審批

(二)認定

區民政局審批后形成臺賬,交由第三方評估機構對照臺賬上門(mén)入戶(hù),按照《老年人能力評估規范》(GB/T42195—2022開(kāi)展老年人能力評估,符合條件的,制定一人一策改造服務(wù)計劃。

(三)簽約

由服務(wù)機構對老年人身體及居家環(huán)境進(jìn)行評估,與老年人及家庭商定適老化和智慧化改造內容、服務(wù)內容與服務(wù)方式等,并簽署改造和上門(mén)服務(wù)協(xié)議。

(四)改造

服務(wù)機構依據協(xié)議對簽約老年人的居家環(huán)境進(jìn)行必要的適老化、智慧化改造。

(五)驗收

改造完成后,服務(wù)機構將改造清單、價(jià)格、相關(guān)票據和圖片等相關(guān)資料上傳區智慧養老平臺,并建檔報送所在鎮,由區民政局和鎮聯(lián)合組織驗收。

(六)服務(wù)

服務(wù)機構建立服務(wù)檔案,掌握老年人身體狀況和服務(wù)需求,并根據老年人意愿及時(shí)調整服務(wù)方案更新服務(wù)檔案服務(wù)人員按照服務(wù)協(xié)議為老年人提供上門(mén)服務(wù),做好服務(wù)事項告知及時(shí)將居家上門(mén)服務(wù)的照片、視頻等資料上傳區智慧養老平臺。

(七)家庭照護者培訓

采取線(xiàn)上線(xiàn)下相結合的方式開(kāi)展家庭照料者培訓,提升家庭照護者照護能力,緩解照護者身心壓力,給失能老年人家庭更多的支持和賦能,讓失能老年人晚年生活更有質(zhì)量、更有尊嚴。

、工作要求

(一)強化組織領(lǐng)導

要進(jìn)一步統一思想、提高認識,把家庭養老床位建設作為提升經(jīng)濟困難失能老年人獲得感和幸福感的重要抓手,落實(shí)專(zhuān)人負責服務(wù)滿(mǎn)意度調查,做好民生政策宣傳推廣和服務(wù)監管工作

(二)強化資金管理

家庭養老床位建設和上門(mén)服務(wù)所需資金由區統籌解決,區財政局、區民政局要強化資金績(jì)效管理,切實(shí)履行監管職責,定期檢查資金使用情況,及時(shí)發(fā)現和糾正存在的問(wèn)題,確保專(zhuān)款專(zhuān)用。對違反財務(wù)規定,弄虛作假,騙取補助補貼資金及其他違法違規行為,按照有關(guān)規定查處。

(三)強化服務(wù)監管

區民政局和各要建立健全監督檢查機制,根據家庭養老床位簽約服務(wù)內容開(kāi)展全周期運營(yíng)監管,通過(guò)電話(huà)回訪(fǎng)入戶(hù)抽查的方式,對服務(wù)滿(mǎn)意度服務(wù)履行情況、服務(wù)記錄、服務(wù)效果進(jìn)行評估發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋第三方進(jìn)行整改,促進(jìn)居家上門(mén)服務(wù)提質(zhì)增效

????本實(shí)施方案由區民政局負責解釋?zhuān)杂“l(fā)之日起施行。

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1. 江北區家庭養老床位申請表

2. 江北區居家適老化改造項目和老年用品配置推薦清單

3. 江北老年人家庭適老化改造驗收單

4. 江北區居家養老上門(mén)服務(wù)項目指導清單

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1

江北區家庭養老床位申請表


性別


身份證號碼


戶(hù)籍地址


居住地址


擬提供服務(wù)中心(站)

填距離最近的養老服務(wù)中心(站)或機構

老年人類(lèi)型

失能部分失能重度殘疾 ?

擬申請建設家庭養老床位的住宅

基本情況

建筑面積:m2

申請老年人與房產(chǎn)所有人關(guān)系


住房情況:樓層,有無(wú)電梯,其他

建設意愿

房產(chǎn)所有人是否同意建設家庭養老床位并實(shí)施相應適老化改造:

是 ?????

房產(chǎn)所有人簽字確認:

擬申請

家庭養老床位建設內容

地面改造 ??門(mén)改造 ????臥室改造 ????如廁洗浴改造 ??

廚房設備改造 ??物理環(huán)境改造 ???老年用品配置

煙霧報警器等安防設備 ??呼叫應答器 ??遠程監控智能化設備

家庭成員基本信息(限配偶和子女)

姓名

性別

身份證號碼

與申請老年人關(guān)系

聯(lián)系電話(huà)





















審核見(jiàn)

(蓋章)

區民政局

(蓋章)

2

江北區居家適老化改造項目和老年用品配置推薦清單

序號

類(lèi)別

項目名稱(chēng)

具體內容

項目類(lèi)型

1

(一)地面改造

防滑處理

在衛生間、廚房、臥室等區域,鋪設防滑磚或者防滑地膠,提高安全性。

基礎

2

高差處理

鋪設水泥坡道或者加設橡膠等材質(zhì)的可移動(dòng)式坡道,保證路面平滑、無(wú)高差障礙,方便輪椅進(jìn)出。

可選

3

平整硬化

對地面進(jìn)行平整硬化,方便輪椅通過(guò),降低風(fēng)險。

可選

4

安裝扶手

在高差變化處安裝扶手,輔助老年人通過(guò)。

可選

5

(二)門(mén)改造

門(mén)檻移除

移除門(mén)檻,保證老年人進(jìn)門(mén)無(wú)障礙,方便輪椅進(jìn)出。

可選

6

平開(kāi)門(mén)改為推拉門(mén)

方便開(kāi)啟,增加通行寬度和輔助操作空間。

可選

7

房門(mén)拓寬

對衛生間、廚房等空間較窄的門(mén)洞進(jìn)行拓寬,改善通過(guò)性,方便輪椅進(jìn)出。

可選

8

下壓式門(mén)把手改造

可用單手手掌或者手指輕松操作,增加摩擦力和穩定性,方便老年人開(kāi)門(mén)。

可選

9

安裝閃光振動(dòng)門(mén)鈴

供聽(tīng)力視力障礙老年人使用。

可選

10

(三)臥室改造

安裝床邊護欄(抓桿)

輔助老年人起身、上下床,防止翻身滾下床,保證老年人睡眠和活動(dòng)安全。

基礎

11

配置護理床

幫助失能老年人完成起身、側翻、上下床、吃飯等動(dòng)作,輔助喂食、處理排泄物等。

可選

12

配置防壓瘡墊

避免長(cháng)期乘坐輪椅或臥床的老年人發(fā)生嚴重壓瘡,包括防壓瘡坐墊、靠墊或床墊等。

可選

13

(四)如廁洗浴設備改造

安裝扶手

在如廁區或者洗浴區安裝扶手,輔助老年人起身、站立、轉身和坐下,包括一字形扶手、U形扶手、L形扶手、135°扶手、T形扶手或者助力扶手等。

基礎

14

蹲便器改坐便器

減輕蹲姿造成的腿部壓力,避免老年人如廁時(shí)摔倒,方便乘輪椅老年人使用。

可選

15

水龍頭改造

采用拔桿式或感應水龍頭,方便老年人開(kāi)關(guān)水閥。

可選

16

(四)如廁洗浴設備改造

浴缸/淋浴房改造

拆除浴缸/淋浴房,更換浴簾、浴桿,增加淋浴空間,方便照護人員輔助老年人洗浴。

可選

17

配置淋浴椅

輔助老年人洗澡用,避免老年人滑倒,提高安全性。

基礎

18

(五)廚房設備改造

臺面改造

降低操作臺、灶臺、洗菜池高度或者在其下方留出容膝空間,方便乘輪椅或者體型矮小老年人操作。

可選

19

加設中部柜

在吊柜下方設置開(kāi)敞式中部柜、中部架,方便老年人取放物品。

可選

20

(六)物理環(huán)境改造

安裝自動(dòng)感應燈具

安裝感應便攜燈,避免直射光源、強刺激性光源,人走燈滅,輔助老年人起夜使用。

可選

21

電源插座及開(kāi)關(guān)改造

情況進(jìn)行高/低位改造,避免老年人下蹲或彎腰,方便老年人插拔電源和使用開(kāi)關(guān)。

可選

22

安裝防撞護角/防撞條、提示標識

在家具尖角或墻角安裝防撞護角或者防撞條,避免老年人磕碰劃傷,必要時(shí)粘貼防滑條、警示條等符合相關(guān)標準和老年人認知特點(diǎn)的提示標識。

可選

23

適老家具配置

比如換鞋凳、適老椅、電動(dòng)升降晾衣架等。

可選

24

(七)老年用品

配置

手杖

輔助老年人平穩站立和行走,包含三腳或四腳手杖、凳拐等。

基礎

25

防走失和緊急呼叫裝置

用于監測定位、緊急呼叫,避免老年人走失,包括防走失手環(huán)、防走失胸卡緊急呼叫器等

基礎

26

翻身/助行器

輔助家人、照護人員推行/幫助老年人站立行走、體位支撐,擴大老年人活動(dòng)空間。

可選

27

放大裝置

運用光學(xué)/電子原理進(jìn)行影像放大,方便老年人近用。

可選

28

助聽(tīng)器

幫助老年人聽(tīng)清聲音來(lái)源,增加與周?chē)慕涣鳎ê惺街?tīng)器、耳內助聽(tīng)器、耳背助聽(tīng)器、骨導助聽(tīng)器等。

可選

29

自助進(jìn)食器具

輔助老年人進(jìn)食,包括防灑碗(盤(pán))、助食筷、彎柄勺(叉)、飲水杯(壺)等。

可選

30

安全監控裝置

佩戴于人體或安裝在居家環(huán)境中,用于監測老年人動(dòng)作或者居室環(huán)境,發(fā)生險情時(shí)及時(shí)報警。包括紅外探測器、睡眠監測帶、煙霧/煤氣泄漏/溢水報警器等。

可選


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3

江北老年人家庭適老化改造驗收單

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編號:????????

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一、服務(wù)對象姓名:????????

二、家庭住址:??????/??????街道/鄉鎮???????/

三、改造內容:共幫助此家庭進(jìn)行了??????項適老化改造,并添置了?????????等設施和設備,分別為:????????????????

???????????????????????????????????????????????

?

四、改造完成時(shí)間: ??? ??? ???

五、改造前后對比照片:(1.改造部位和新添置設施和設備都需有照片存檔,可另附。2.設施和設備改造照片要突出前后對比效果。3.所有照片需有文字說(shuō)明)

?

六、驗收情況:

驗收人: ????????????????驗收結果: ??????????

驗收時(shí)間: ??? ??? ???

七、服務(wù)對改造是否滿(mǎn)意:

1)滿(mǎn)意 (2)基本滿(mǎn)意 (3)不滿(mǎn)意 ?簽字???????????

八、對進(jìn)一步做好改造工作的建議:

4

江北區居家養老上門(mén)服務(wù)項目指導清單

序號

服務(wù)項目

服務(wù)內容

服務(wù)人員

1

個(gè)人護理

1.個(gè)人基礎護理:飲食護理、睡眠護理、排泄護理、安全護理、日常照護等。具體內容:1.幫老人翻身2.喂食喂水3.清理排泄物4.安全照護。

養老護理員

2.協(xié)助沐浴:根據老人實(shí)際需求,包括但不限于洗頭、洗澡、洗腳、修剪指甲、修面、口腔清潔。具體內容:助老員協(xié)助家屬攙扶老人、脫衣穿衣、洗澡,照片要求不暴露老人洗澡過(guò)程。

3.理發(fā)、修面:按規范進(jìn)行洗頭、理發(fā),使用電動(dòng)剃須工具,并處理好地面衛生。

4.泡腳剪指甲:應提前詢(xún)問(wèn)老人指甲長(cháng)短度,修剪后用指甲銼刀將指甲打磨平滑,并泡腳。

2

生活照料

1.居家基礎衛生打掃:為老人所居住范圍內提供地板、臥室、廚房、家具、廁所清潔,保證地面潔凈,無(wú)水漬、污漬,垃圾簍外觀(guān)干凈,簍內無(wú)垃圾,衛生間無(wú)異味。如老人需要在家中幫忙搬運重物及其他物品的需求,按照老人要求完成并保證物品無(wú)破損。

家政人員

2.居家清洗類(lèi):

清洗玻璃空調油煙機洗衣機冰箱廚房排風(fēng)扇灶臺等,清洗完畢后設備正常運行外觀(guān)潔凈,抽油煙機外表無(wú)油污,居家清洗應合理使用清潔劑、消毒劑等,做完清潔為老人開(kāi)窗通風(fēng)。

3.代辦服務(wù):代購過(guò)程中根據老人所需購買(mǎi)的物品名稱(chēng)、數量,到正規超市或商店進(jìn)行購買(mǎi),并保留好購物小票,陪同老人外出時(shí),應隨身攜帶相關(guān)藥物,密切關(guān)注老人的身體情況,防止意外發(fā)生。如需購買(mǎi)燈泡、水龍頭、電池等小零件,需將購買(mǎi)的零件為老人進(jìn)行更換。

4.維修服務(wù):進(jìn)行疏通管道、小家電基礎維修、更換大型家居零件等內容,維修之后需幫老人清理場(chǎng)地清潔,處理維修垃圾。

5.居室整理:為老人所居住范圍內整理床單、衣物,將老人指定的被褥進(jìn)行拆洗,并進(jìn)行晾曬并更換床上用品,枕頭等,保證床鋪整潔

6.讀書(shū)讀報:為失明老人以朗讀形式幫助老年人了解時(shí)事、激發(fā)興趣、促進(jìn)身心健康。

7.智能教學(xué)培訓:為老人現場(chǎng)微信、手機、電腦使用、網(wǎng)上購物等教學(xué)培訓。

8.生日活動(dòng):上門(mén)給老年人過(guò)生日(含蛋糕、生日蠟燭、鮮花、生日小禮品

3

醫生巡診

1.持證醫生入戶(hù)為老人建立健康檔案、用藥建議、預防醫治及健康促進(jìn)等方面的科學(xué)指導。

醫生

2.互聯(lián)網(wǎng)遠程問(wèn)診(針對已有健康檔案老人)(現場(chǎng)配備人員協(xié)助老年人視頻連線(xiàn)等工作)

4

醫療護理

老人開(kāi)展生命體征監測,包括體溫、血壓、心率、體重、血糖等健康診療、用藥指導、健康指導、醫療處置、醫囑執行、陪醫導診等。

護士

5

保健康復

康復理療、中醫保健、運動(dòng)指導、自理能力訓練、功能康復等。

康復治療師

6

精神慰藉

開(kāi)展緊急介入、個(gè)案輔導、探訪(fǎng)等,為老年人提供心理上的安慰、支持、疏導及巡訪(fǎng)關(guān)愛(ài)等關(guān)懷服務(wù)。

社工

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